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儿科学
血清BNP、VEGF、TGF-β_1与新生儿持续性肺动脉高压病情严重程度的相关性及对预后的评估价值
目的探讨新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿血清脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平与病情严重程度之间的关系以及对患儿预后评估的意义。方法选取2017年3月—2019年6月于荆州市第一人民医院就诊的PPHN患儿71例,根据肺动脉收缩压与体循环收缩压的比值将将患儿分成轻中度PPHN组和重度PPHN组。另选取同期于该院就诊的无PPHN患儿35例作为对照组。根据患儿预后分为死亡组和生存组。通过测定各组新生儿血清BNP、VEGF及TGF-β_1水平分析其与PPHN病情严重程度以及对预后评估的意义。结果轻中度PPHN组和重度PPHN组血清BNP、TGF-β_1以及VEGF水平较对照组高(P <0.05),重度PPHN组血清BNP、TGF-β_1以及VEGF水平较轻中度PPHN组高(P <0.05)。经Spearman分析显示,血清BNP、TGF-β_1、VEGF水平均与PPHN病情严重程度呈正相关(rs=0.908、0.697和0.835,P <0.05)。生存组BNP、TGF-β_1、VEGF水平较死亡组低(P <0.05)。血清BNP最佳临界值为1 991.57ng/L,敏感性为0.714(95%CI:0.579,0.849),特异性为0.922(95%CI:0.868,0.976);TGF-β_1最佳临界值为1270.39μg/L,敏感性为0.857(95%CI:0.743,0.971),特异性为0.734(95%CI:0.566,0.902));VEGF最佳临界值为665.27 ng/L,敏感性为0.815(95%CI:0.724,0.906),特异性为0.594(95%CI:0.401,0.787)。联合预测因子1最佳临界值为1979.09,敏感性为0.853 (95%CI:0.736,0.970),特异性为0.938 (95%CI:0.877,0.999));联合预测因子2最佳临界值为2 050.40,敏感性为0.717 (95%CI:0.551,0.883),特异性为0.906(95%CI:0.835,0.977);联合预测因子3最佳临界值为3 086.47,敏感性为0.716(95%CI:0.572,0.860),特异性为0.875(95%CI:0.764,0.986)。结论血清BNP、VEGF及TGF-β_1水平与PPHN病情严重程度相关,同时根据BNP、TGF-β_1水平建立的联合预测因子1预测患儿死亡的敏感性和特异性均较高,对患儿病情以及预后评估具有较高的价值。
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中国现代医学杂志
2021年03期

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