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外科学
急性胆源性胰腺炎内镜与外科干预的研究进展
目的了解目前急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)行消化道内镜与外科手术干预时机与方式选择的研究进展。方法复习近年来关于ABP消化道内镜与外科手术干预时机与方式选择的相关文献并加以综述。结果对于早期合并胆管炎症状或胆管梗阻的ABP患者,无论轻重,应早期行内镜治疗以解除梗阻和缓解症状。对于单纯ABP患者,若非手术治疗效果欠佳,出现胆管梗阻或胆道感染等症状,应考虑内镜干预治疗。多数ABP患者的症状较轻,可在症状缓解后,于同一住院期间施行胆囊切除术从而预防ABP复发。而重症ABP患者可以在疾病后期行坏死组织清除术的同时进行胆囊切除或病情控制后择期处理。如果影像学检查提示或高度怀疑术前存在胆管结石,可于同期进行胆道探查术,条件允许时应优先选择腹腔镜外科治疗,这对患者的术后恢复有利。结论对于ABP患者,不管是内镜治疗还是手术治疗,其时机与术式的选择应遵循具体的临床实际情况,制定治疗方案时要遵循"个体化"原则,根据不同病情的实际情况从而为患者制定不同的综合诊疗策略。
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中国普外基础与临床杂志
2020年07期

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