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肿瘤学
后程加速超分割放射辅以顺铂增敏治疗食管癌临床研究
目的 探讨后程加速超分割 (下简称后超 )加顺铂治疗食管癌的疗效及对免疫功能的影响。方法 将符合入选条件的 10 4例食管鳞癌患者随机分为A、B两组。A组为后超 +顺铂组 5 1例 ;B组为单纯后程加速超分割放疗组 5 3例。两组放疗方法相同 :前 3周为常规放疗 ,后 2周加速超分割放疗 ,总量至第 5周 6 0Gy。A组在放疗第 1、5两周加用顺铂。同时观察外周淋巴细胞CD4、CD8、CD5 6抗原的阳性率。结果  2年生存率分别为 4 7.2 %和 30 .2 % ,P <0 .0 5。治疗后CD4 /CD8比值较治疗前明显下降 ;CD5 6阳性率则升高。副反应A组较B组更重 (P <0 .0 1) ,进食疼痛和恶心呕吐均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论  (1)后超同时在第 1周和第 5周给予小剂量顺铂比单纯后超改善了 2年生存率 ,但加重了骨髓毒性。 (2 )后超放疗加顺铂可能使食管癌病人的细胞免疫水平降低 ,体液免疫水平提高。 (3)化疗与后超放疗相结合治疗食管癌 ,病人可以耐受 ,方案需要进一步探索。
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肿瘤防治研究
2004年03期
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