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神经病学
颞叶内侧型癫癎颅外电极脑电图发作及发作间期可靠性的研究
目的 评价头皮及蝶骨电极脑电图对术前诊断颞叶内侧型癫 (MTLE)的可靠性。方法 回顾性分析在日本国家癫中心行选择性海马、杏仁核切除术的 110例患者中的 39例 ,他们皆为预后Engel分级一级 ,且保持 2年以上的患者。应用日本癫中心的分类方法对这些患者脑电图的术前发作间期放电 (IED)和发作期放电 (ID)进行分类 ,并与手术侧别相比较。结果 所有患者IED均起自蝶骨电极区或颞叶前区。半数患者有双侧IED。除 1例患者外 ,其余患者IED优势侧均与手术侧一致。切除低频度IED侧同样也可获得很好的预后。依照我们的分类方法 ,有 6 4 %的患者脑电图可见不同的发作类型。在 39例患者中 ,37例患者脑电图发作的侧别与手术侧一致。只有两例患者例外 ,但与手术同侧的发作次数占优势。结论 在MTLE患者中 ,发作间期脑电图呈现一侧优势时有定侧意义 ,低频度IED侧并非手术禁忌 ,应结合其他检查综合分析。发作期的头皮脑电图与发作间期相比 ,定侧更为可靠。
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中华神经科杂志
2004年03期

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