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神经病学
低钾型周期性麻痹的临床及病理研究
目的 总结低血钾型周期性麻痹 (hypoPP)的临床表现及其肌肉组织病理学改变的特点。方法 回顾分析 4 2例hypoPP患者的主要临床表现及辅助检查 ,并对其中的 3例行肌肉组织病理学检查。结果 总体来看 ,血钾越低患者临床症状及其他辅助检查变化也就越重、治疗效果越差 ,但患者的肌无力和腱反射的变化与血钾的变化并不完全平行 ,肌力下降也可不对称 ,2例患者出现呼吸肌麻痹 ,其中 1例还同时伴有脑神经支配肌肉的受损 ,11例患者出现主观感觉障碍 ,5 4 5 % (18/ 33例 )的患者肌酸磷酸激酶 (CPK)增高。患者骨骼肌病理学检查中可见空泡样肌纤维及管状集合物。结论 血清钾水平与肌无力症状不完全平行 ;主观感觉异常、CPK增高、恢复时间较长与肌肉组织的病理改变有关 ;不典型低钾型周期性麻痹应与吉兰 巴雷综合征、多发性肌炎等进行鉴别 ,必要时应进行骨骼肌病理学检查。
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中华神经科杂志
2004年03期

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