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临床医学
低负荷~(201)Tl/静息~(99)Tc~m-MIBI双核素心肌断层显像诊断冠心病
目的 探讨低负荷 再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌断层显像在冠心病诊断中的临床价值。方法 对 10 1例临床怀疑有冠心病的患者进行低剂量多巴酚丁胺负荷 再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm MIBI同时心肌断层显像 ,图像断层重建后进行定量靶心图测定 ,并与正常数据进行对照 ,由 2位以上有经验的核医学科医师进行图像分析。断层显像后 2周内 10 1例患者均行冠状动脉造影 ,其中 5 4例冠状动脉造影正常 ,2 6例有 1支动脉病变 ,15例有 2支动脉病变 ,6例有 3支动脉病变。结果 ①多巴酚丁胺负荷试验 ,每节段负荷时间维持约 2min ,负荷后心率仅达到目标心率的 (72± 17) %。②以动脉狭窄 >5 0 %作为冠心病的判断标准 ,低负荷 再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm MIBI同时心肌断层显像法诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确性分别为 93 6 2 %、85 19%和 89 11%。③对狭窄动脉检出率由高到低依次为左前降支 (LAD)、左回旋支 (LCX)、右冠状动脉 (RCA) ,其灵敏度、特异性、准确性分别为 91 89%、82 81%、86 14 % ;80 0 0 %、82 72 %、82 18%和 76 4 7%、82 14 %、81 19%。④ 74支病变冠状动脉中 2 1支为不可逆性放射性缺损 ,5 3支为可逆性放射性再分布。⑤ 5 3支可逆性放射性再分布的病变动脉中
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中华核医学杂志
2003年S1期

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