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临床医学
Charcot关节的影像表现
目的 探讨Charcot关节的MRI表现 ,评价X线片、CT及MRI对Charcot关节的诊断价值。方法 对 8例Charcot关节作X线、CT及MR检查 ,其中 6例患有脊髓空洞症 ,1例为胸髓损伤截瘫患者 ,1例为糖尿病患者 ,所有 8例均有患肢的痛觉减退或消失。结果  ( 1)Charcot关节表现为增生和吸收 2型。 ( 2 )X线及CT特点 :3例增生型关节骨质增生硬化、骨赘形成 ,关节周围软组织肿胀 ,内见大量块状骨化影 ;5例吸收型关节以骨质破坏吸收、碎裂为主 ,骨端消失 ,其中 3例残端平齐如手术切除 ,周围软组织肿胀 ,内见多个小而锐利的骨化影。 8例中有 3例伴有关节半脱位。 ( 3)主要MRI特点 :8例均清楚显示关节周围软组织块影结构 ,7例分为 3层 :由内向外为关节囊内积液、关节囊壁及囊壁外其余软组织块影 ,1例关节囊壁与其外软组织块影分界不清 ,表现为 2层结构。关节囊壁不均匀增厚、松弛及拉长 ,在关节周围、骨干旁或肌间隙内呈伪足状伸延 ,T1WI呈稍低信号 ,T2 WI呈稍高信号 ,注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后明显强化 ,其强化程度常高于外周的软组织块影。关节周围软组织块影的 3层结构及关节囊的改变较具特点。结论 X线片是Charcot关节的首选诊断手段 ,MRI在Charcot关节的诊断及鉴别诊断方面是X线片重要的补充手段。
中华放射学杂志
2003年05期

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