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肿瘤学
结直肠癌的MRI初步研究
目的 探讨MRI对结直肠癌检查的可行性及其价值。方法 对 38例经临床拟诊为结直肠癌患者行MR检查 ,检查前经直肠灌水 30 0~ 10 0 0ml。分别行轴面平扫 ,轴面、矢状面和冠状面3个平面增强扫描及水成像。结果  38例中经手术病理证实的结直肠癌 31例 ,5例表现为腔内局限性软组织肿块 ,2 6例表现为肠壁不规则增厚 ,肠腔环形狭窄环绕肠腔 1周或部分 ,平扫T1WI上呈等信号 ,T2 WI上 30例呈略高信号 ,1例呈明显高信号 ;钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描病灶均明显强化。 5例平扫SE序列T1WI上病灶周围脂肪间隙内见斑片状低信号。增强后病变段肠壁外缘光滑 12例 ,不光滑或有结节影向外突出 19例。结直肠水成像满意的 2 4例中显示为病变部位肠腔内不规则充盈缺损 14例 ,10例病变远侧端呈“袖口征”及“截断征” ,近侧端未显示。MRI可以正确识别 31例经病理证实的结直肠癌中的 30例和 7例非结直肠癌中的 4例 ,诊断的敏感度、特异度和准确度分别为96 8%、5 7 1%和 89 5 %。MRI对结直肠癌T分期的准确度为 83 9%( 2 6 / 31) ,其中对T1~ 2期为75 0 %( 9/ 12 )、对T3期为 88 2 %( 15 / 17)、对T4期为 10 0 %( 2 / 2 )。结论 MRI可以从整体上显示结直肠癌的纵向和横向侵犯 ,可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度
中华放射学杂志
2003年05期

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