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儿科学
低出生体重儿手术后管理策略
目的分析低出生体重儿术后管理策略及转归。方法 2000年至2004年,新生儿期手术术后监护的低出生体重儿18例,均为消化系统疾病,其中极低出生体重(extremely low birth weight,ELBW) 儿3例(16.67%)。对本组患儿术后呼吸、循环、水电解质平衡、营养、预防感染等进行综合管理。结果本组18例患儿中,10例(55.56%)术后进行了机械通气,8例(80%)上机时间为1 d-3 d。18例中,3例术后出现低血容量表现,经扩容、用血管活性药物后好转。2例发生抗利尿激素异常分泌(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH),经限制液体量好转。本组病例术后均使用静脉营养, 时间为4 d-20 d。其中7例术后发生感染;死亡3例(2例为ELBW儿)。结论低出生体重儿手术后管理需兼顾其未成熟的特点,对各器官系统进行综合管理,以降低术后死亡率,提高生存质量。
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中华妇幼临床医学杂志(电子版)
2006年02期

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