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医药卫生方针政策与法律法规研究
医护人员职业接触抗肿瘤药物的环境暴露评估
目的 通过监测环境中抗肿瘤药物(Antineoplastic Drugs,ADs)残留情况,评估医护人员的职业暴露风险,为医疗机构实施ADs职业暴露的科学监测、优化职业环境提供依据。方法 以铂类ADs为标志物,采用电感耦合等离子体质谱(Inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)对广东省深圳市3家三甲公立医院(A、B、C院)医护人员的职业环境进行定面积(20cm×20cm)擦拭采样分析,并同时对医护人员处置ADs后的手套、口罩内外侧进行检测分析。结果 3家医院职业环境中均检测出一定浓度的铂类ADs残留。A院为建立静脉用药配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的肿瘤专科医院,环境中ADs检出阳性率为63.90%;B院和C院为未建立PIVAS的综合性医院,环境中ADs检出阳性率均为100%。在防护用具上,防护手套的各层均可检测出不同浓度的ADs残留,检出浓度呈逐层递减趋势;N95口罩和3M1860S型口罩内侧阳性样本检出数低于一次性口罩,且口罩内、外侧药物检出浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肿瘤相关科室医护人员工作环境中存在ADs污染,应加强对ADs职业暴露的监测与规范管理,重视医护人员职业安全。
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中国预防医学杂志
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