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外科学
经导管主动脉瓣置换术在心功能衰竭主动脉瓣狭窄患者中的应用
目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗心功能衰竭主动脉瓣狭窄患者的有效性和安全性。方法回顾性分析阜外医院2019年1月至2020年12月行TAVR手术的主动脉瓣狭窄患者142例。根据左心室射血分数(LVEF)将患者分为三组,其中重度心功能衰竭(LVEF≤30)组6例(6/142,4.2%),中度心功能衰竭(31≤LVEF≤49)组33例(33/142,23.2%),正常心功能(LVEF≥50)组103例(103/142,72.5%)。结果围手术期内共有2例(2/142,1.4%)患者中转外科手术,重度心功能衰竭组1例(1/6,17%),中度心功能衰竭组1例(1/19,3.0%),有显著的统计学差异(P<0.01)。术后使用体外膜肺氧合(ECMO)辅助循环2例(2/142,1.4%),重度心功能衰竭组1例(1/6,17%),中度心功能衰竭组1例(1/19,3.0%),有显著的统计学差异(P<0.01)。术中使用体外循环辅助1例(1/42,0.70%),死亡1例(1/142,0.70%),均发生于中度心功能衰竭组;术中左室破裂1例(1/142,0.70%),术后致残性卒中1例(1/142,0.70%),均发生于正常心功能组;三组无明显的统计学差异。术后外周血管并发症4例(4/142,2.8%),术后起搏器置入11例(11/142,7.7%),三组无明显的统计学差异。结论经导管主动脉瓣置换术是治疗心功能衰竭的主动脉狭窄患者的有效和安全的治疗方法。
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中国心血管病研究
2021年05期
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