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临床医学
恶性胶质瘤不同序列MR成像与CT图像融合的效果比较
目的:MR与CT图像融合可提高恶性胶质瘤放疗靶区勾画的准确性,为减少误差采取何种MR成像方式和图像融合方法,尚无统一标准。本研究对不同序列MR成像利用颅脑内在特征与CT图像融合的效果比较,旨在探讨增强T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列(Contrast-enhanced T1 weighted imaging -three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo sequence, CE T1WI-3D MPRAGE)MR成像在恶性胶质瘤放疗中的应用价值。方法:选取2017-09-01—2020-03-30经组织病理学确诊的恶性胶质瘤患者24例,根据入院顺序随机分为两组,采用CE T1WI 3D MPRAGE序列MR扫描的患者12例为实验组,增强T1加权成像(Contrast-enhanced T1 weighted imaging,CE T1WI)常规序列MR扫描的患者12例为对照组。将两组的MR图像与CT定位图像导入放疗计划系统,选取颅脑内在特征进行融合,记录X轴、Y轴、Z轴方向的平均差值;分别在MR/CT融合图像和CT图像上勾画脑干靶区,测量脑干中心坐标值,计算脑干靶区体积差值占比。比较两组患者图像融合时在X轴、Y轴、Z轴方向上的平均融合误差,以及脑干中心坐标、体积占比的平均差值。结果:实验组和对照组患者MR扫描的平均时间分别为(12.59±0.27)min、(16.59±0.33)min,差异比较具有统计学意义(T =-43.843, P <0.001)。进行图像融合后,两组在X轴方向的平均融合误差分别为:(0.02±0.04)mm、(0.60±0.26)mm,差异比较具有统计学意义(T =-7.535, P <0.001);Y轴方向的平均融合误差分别为:(0.02±0.05)mm、(0.71±0.33)mm,差异比较有统计学意义(T =-6.600, P <0.001);Z轴方向的平均融合误差分别为:(0.22±0.21)mm、(0.77±0.37)mm,差异比较具有统计学意义(T =-6.277, P <0.001)。两组的脑干体积占比差值分别为(3.62±3.73)%、(10.21±7.91)%,差异比较具有统计学意义(T =-2.922, P = 0.014)。两组的脑干靶区中心坐标值在X轴方向的平均融合误差分别为:(0.19±0.03)mm、(0.44±0.37)mm,差异比较无统计学意义(T =-1.820, P =0.096);Y轴方向的平均融合误差分别为:(0.43±0.53)mm、(0.12±0.16)mm,差异比较无统计学意义(T =-1.692, P =0.119);Z轴方向的平均融合误差分别为:(0.44±0.65)mm、(0.68±0.76)mm,差异比较无统计学意义(T =-0.726, P =0.483)。结论:采用CE T1WI 3D MPRAGE序列MR成像,并利用颅脑内在特征与CT图像融合,流程简单,MR扫描时间缩短,图像融合的准确性和重复性较好,有利于恶性胶质瘤放疗靶区的确定。
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中华肿瘤防治杂志
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