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临床医学
步行活动对乳腺癌患者情绪健康的潜在影响:创伤后成长不同维度的中介作用研究
目的 乳腺癌已成为全球发病率最高的癌症。乳腺癌不仅给患者带来身体上的痛苦,也造成了沉重的心理压力。尽管现有研究表明身体活动对乳腺癌患者情绪健康有促进作用,但其潜在的心理机制尚待阐明。本研究探讨了步行活动与乳腺癌患者积极情绪和消极情绪的关系,并探索创伤后成长不同维度的潜在中介效应。方法 通过对上海市彭浦新村社区的乳腺癌患者(n=235)进行横断面问卷调查,评估患者的步行活动水平、创伤后成长五维度、正负情绪强度。利用结构方程模型检验创伤后成长不同维度的平行中介作用。结果 平行中介模型拟合度良好,χ~2(20)=28.11,P=0.11,CFI=0.99, TLI=0.98,R_(MSEA)=0.04,PRMSEA<0.05=0.61。步行活动通过促进创伤后成长中的个人力量维度进而促进乳腺癌患者的积极情绪,间接效应值为0.07(95%CI[0.02,0.13]);步行活动通过促进生命欣赏维度进而降低消极情绪,效应值为-0.13(95%CI[-0.21,-0.05])。结论 创伤后成长在步行活动对乳腺癌患者情绪健康的影响中起中介作用。鉴于社区卫生服务机构承担着癌症患者的长期健康管理工作,在未来的社区健康管理工作中,医师应重视将步行活动作为改善患者心理健康的干预方式之一。同时,建议将运动干预与促进创伤后成长的心理干预相结合,以提升对患者心理健康的干预效果。
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