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心血管系统疾病
老年再发与初发心肌梗死患者的临床病理对照分析
目的探讨老年再发心肌梗死与初发心肌梗死患者临床病理的差异。方法对107例尸体解剖证实的老年人心肌梗死分为再发梗死与初发梗死两组(再梗组56例,初发组51例),并进行临床病理对照分析。结果再梗组平均年龄(78.7±9.8)岁大于初发组(72.2±10.4)岁(P=0.0012)。再梗组糖尿病患者30例(53.6%)明显多于初发组12例(23.5%,P=0.0015)。再梗组冠状动脉明显狭窄130支(60.7%,平均2.32支/例),明显多于初发组的84支(39.3%,平均1.65支/例,P=0.0047)。再梗组双支以上明显狭窄共40例(71.4%),多于初发组的27例(52.9%,P=0.031)。再梗组两个部位以上梗死41例(73.2%)多于初发组的27例(52.9%,P=0.0295)。再梗组室壁瘤21例(37.5%)多于初发组的10例(19.6%,P=0.0416)。心脏破裂再梗组7例(12.5%)少于初发组的15例(29.4%,P=0.0306)。再梗组死亡原因以心力衰竭和心律失常多见,为33例(58.9%),而初发组则为20例(39.2%,P=0.0417)。结论老年患者再发心肌梗死的特点可能为患病年龄更大,并发糖尿病者多,冠状动脉多支严重病变常见,心肌梗死范围大,且易形成室壁瘤。
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中华老年心脑血管病杂志
2006年09期
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