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内分泌腺及全身性疾病
结节性甲状腺肿合并甲状腺癌59例临床分析
目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床和病理特点及对甲状腺癌改良手术方式的探索,提出如何减少甲状腺癌的漏诊与手术并发症防治。方法对本院8年来对结节性甲状腺肿586例并存甲状腺癌59例的临床分析。结果59例甲状腺癌中乳头状癌48例、滤泡状癌6例、髓样癌3例、未分化及其他癌2例。其中微小癌(WHO定义最大直径<1cm)28例(47.5%)。术中所有病例标本均行冷冻切片及常规病理切片,51例术中报告甲状腺癌,诊断准确性达86.5%。对20例甲状腺癌行甲状腺全切加改良颈部淋巴结清扫术,另39例均甲状腺次全切除或近全甲状腺切除加术后左甲状腺素抑制治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有着密切关系,冷冻切片快速病理检查是提高术中甲状腺癌的检出率是关键,手术操作细致及手术细节上的改进可预防并发症的发生。
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浙江临床医学
2008年10期

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