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外科学
复发性多软骨炎气道累及的内镜下表现和介入处理
目的分析气道受累的复发性多软骨炎(RP)患者的内镜下表现和气道介入处理。方法前瞻性的收集呼吸道累及的RP患者6例,记录临床资料,进行支气管镜检查,分析镜下表现的病变部位、粘膜炎症情况、气管和支气管软化程度和喉、声门区病变。并根据CT和支气管镜下病变分期和狭窄程度采用处理方法。结果6例患者中3例表现喉、气管和支气管的复合性病变,4例表现为严重的弥漫性气管、支气管软化。在内镜下2例表现为急性期改变,3例表现为粘膜肥厚增生、气道软化、气道动态萎陷,管腔狭窄明显,另1例除上述改变外,尚表现为粘膜下纤维组织增生,管腔病变范围极广,极度狭窄。6例患者均给予免疫抑制剂治疗,4例行机械通气患者共置入金属气道支架8个,均在支架置入后1~60d内成功撤机而出院。结论RP的气道表现主要为粘膜充血、肥厚,软骨环模糊不清,分嵴增宽,管腔狭窄。而随着病情反复发作,最终致粘膜肥厚、气管支气管软化,气道动态萎陷,气道广泛狭窄。自膨式金属支架的置入是对重度气道狭窄的主要治疗措施。急性期患者尚需合用免疫抑制剂。
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浙江临床医学
2006年03期

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