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内分泌腺及全身性疾病
重组人粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床研究
目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对抗甲状腺药物(ATD)致不同程度粒细胞缺乏症的疗效。方法对40例因口服抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者(中性粒细胞计数0.09×109/L~0.46×109/L),依据缺乏的轻、中、重程度将患者分为A、B、C三组。三组患者停用抗甲状腺药后,给予rhGM-CSF 150μg,每日1次,皮下注射。每天复查血常规1次,直至中性粒细胞≥2.0×109/L停药。结果A、B两组患者用药后粒细胞计数逐渐上升至正常范围,A组(5.20±3.82)d恢复,B组(8.66±4.38)d恢复,C组患者恢复时间较A、B两组明显延长,应用rhGM-CSF4~24 h中性粒细胞不升,之后上升缓慢,7例患者平均13.23 d达正常水平,3例仍然不升,因甲亢危象、感染而死亡。结论①rhGM-CSF对轻、中度患者效果明显优于重度患者。②rhGM-CSF对重度粒细胞缺乏恢复时间延迟,疗效不满意。③第1次注射rhGM-CSF 4~24 h中性粒细胞计数是评价rhGM-CSF是否有效的指征。
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山东医学高等专科学校学报
2007年01期

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