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呼吸系统疾病
肾移植受者合并重症肺孢子菌肺炎的危险因素及预后分析
目的分析肾移植受者合并重症肺孢子菌肺炎(PCP)的早期危险因素及预后。方法收集2010年6月-2020年6月安徽省立医院诊治的65例肾移植受者合并PCP的临床资料,分别根据病情严重程度和预后情况分组,采用多因素Logistic回归分析与重症以及预后不良患者相关的危险因素。并对患者进行长期随访,采用Kaplan-Meier法分析PCP对肾移植受者和移植肾长期存活的影响。结果共纳入35例非重症患者,30例重症患者,通过对两组患者临床资料的分析,发现肾移植受者合并重症PCP的危险因素为使用以他克莫司为基础的三联免疫抑制方案、淋巴细胞比例低、CRP水平高(P<0.05)。住院期间,7例(7/65,10.77%)患者预后不良,进一步分析发现合并细菌感染以及CRP水平高,是与预后不良相关的独立危险因素(P<0.05)。随访至2020年6月,肾移植受者的5年生存率为81.00%,移植肾的5年生存率为63.40%。结论肾移植后PCP的进展与免疫状态和潜在的感染有关,且PCP会影响肾移植受者和移植肾的长期存活率。
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临床肺科杂志
2022年02期
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