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特种医学
偏执与相关精神障碍的临床和法律问题
<正>偏执一词是指偏激与执着,前者具有过火的意思,后者指对某一事物坚持不放,不能超脱。偏执可作为一种个性特征属于正常人群。在精神障碍患者中很多有偏执症状,这其中有的精神障碍容易被人识别,而不致有什么后顾之忧;但也有些精神障碍却经常是临床工作中或法律问题上的“困惑”,包括与正常人界限的区别、临床诊断上的分歧及种种复杂的法律后果,其中有少数患者还是精神科工作人员的“杀手”,据了解,国内牺牲在这些患者利刀之下的医生和护士并非个例,实在可歌可泣。这许多事实提醒我们对这些有关问题应进行深入探讨,取得共识,服务于病人也保护自己。以下阐述包括若干层次,首先是正常人的偏执与人格障碍的鉴别、然后是精神障碍类别的鉴别、再结合临床工作及司法工作,讨论有关问题。相信这些问题的讨论,无论对临床精神病学或者司法精神病学都具有意义,通过讨论期望能起到引起重视及促进思考作用。
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上海精神医学
2005年04期
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