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医药卫生方针政策与法律法规研究
多任务视角下质量监测对公立医院医疗服务质量的影响
本文在一个多任务委托代理的框架下,考察了对重点病种的监测如何扭曲公立医院的医疗服务供给行为。由于监管机构没有能力监督所有医疗服务的质量,仅仅选取典型的医疗服务进行监督,"理性"的医疗机构因为掌握一定的私人信息,能够采取监督机构无法观测到的行动,导致监督效果被扭曲。其结果,公立医院会在重点监测病种上过度投入,而在非监测病种上投入不足。我们基于成都市医保数据以及病案首页数据,验证了以上理论推断。实证结果表明:重点监测病种的患者比非监测病种的患者再入院率或死亡率显著更高;与民营医院相比,面临质量考核压力的公立医院在重点监测病种的治疗方面,以再入院率或死亡率衡量的医疗服务质量指标表现更好。
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经济评论
2020年06期
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