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妇产科学
抗苗勒管激素水平及促性腺激素剂量与体外受精胚胎移植妊娠结局的关系
目的:探讨体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗周期中血清抗苗勒管激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)剂量与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2016年5月至2018年8月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕的7 050例患者的临床资料,根据AMH水平分为3组:<1μg/L 857例,1~4μg/L 4 547例,>4μg/L 1 646例,比较3组的基线资料和妊娠结局,logistic回归分析AMH水平、Gn剂量与妊娠结局的关系,绘制ROC曲线分析AMH水平、Gn剂量与妊娠结局的关系。结果:随着AMH水平增加,年龄、不孕时间、体重指数、基础FSH、Gn剂量呈下降趋势,获卵数与妊娠率呈上升趋势,移植胚胎数在AMH>4μg/L组最少,AMH 1~4μg/L组最多(P<0.05); logistic回归分析结果显示随着AMH水平升高,妊娠率呈上升趋势(P<0.05);在AMH<1μg/L组、AMH 1~4μg/L组,随着Gn剂量的增加妊娠率呈下降趋势(P<0.05);ROC曲线分析显示,在AMH<1μg/L组,AUC为0.571(95%CI为0.532~0.610),Gn剂量截断值为4 093.73 IU,敏感度为0.495,特异度为0.648;在AMH 1~4μg/L组,AUC为0.618(95%CI为0.601~0.634),截断值为2 668.66 IU,敏感度为0.631,特异度为0.447。结论:血清AMH水平与妊娠结局有关,在AMH<1μg/L与1~4μg/L时,Gn剂量与妊娠率有关,且对预测临床妊娠结局有一定的价值。
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郑州大学学报(医学版)
2021年01期
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