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心血管系统疾病
充血性心力衰竭患者预后因素的研究——动脉血压及心脏收缩功能的影响
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者的预后因素。方法:前瞻性研究163例CHF患者临床、血流动力学及心脏收缩功能的预后价值,用多因素Cox回归模型分析各因素对预后的影响。结果:平均随访29个月,心脏性死亡59例,其中猝死34例,泵衰竭死亡19例,心肌梗死死亡6例。生存率分析示主动脉平均压≤90mmHg、肺动脉平均压≥25mmHg、QTc≥440ms、射血分数≤25%及有束支阻滞者,生存率显著降低。多因素分析显示平均主动脉压、平均肺动脉压和QT是心脏性死亡的独立危险因素。结论:低血压、QTc延长及伴肺动脉高压者预后不良,治疗中应防止过度降压和延长心肌复极。
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中国医药导刊
2000年02期
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