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儿科学
连续腰穿治疗新生儿重度脑室内出血的疗效评估(英文)
目的重度脑室内出血常导致脑积水及其它后遗症,本文评估连续腰穿对新生儿重度脑室内出血(IVH)的疗效。方法对我院1993年以来30例行连续腰穿(LP)治疗的严重脑室内出血(IVH)患儿进行疗效评估。并与30例未予任何防治IVH后脑积水措施的严重IVH进行对照。结果 经连续LP治疗的30例中,25例患儿的脑室停止扩张并明显缩小,有效率83.3%。初次LP日龄为(15.0±13.5)d,疗程(16.9±12.9)d,平均LP次数(6.4±4.7)次,平均LP间隔时问(2.9±2.7)d,平均每次脑脊液放液量(6.7±1.6)ml。LP治疗后起效时间为(9.6±5.5)d。10例在连续LP同时联用乙酰唑胺治疗,患儿增大的脑室在1-2周左右恢复正常或趋于稳定。25例中18例平均随访(8.3±1.9)月,体格、智能发育均正常,B超显示14例脑室形态正常,4例脑室轻度增大。每次脑脊液放液量>5 ml者及腰穿间隔时间<2 d者有效率明显较高(P<0.05或0.01)。对照组中23例脑室中重度扩张(其中6例并发脑积水),3例失访。结论 连续LP为治疗新生儿严重IVH的安全有效方法,可有效防止脑积水的发生发展。
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中国当代儿科杂志
2003年05期

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