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肿瘤学
结直肠癌围手术期肠内营养支持的临床研究
目的:探讨结、直肠癌病人围手术期使用肠内营养(EN)制剂进行术前肠道准备及术后早期EN支持的可行性和效果。方法:结、直肠癌择期手术病人42例,随机分为两组。试验组(EN组)21例,术前3 d口服能全力作术前肠道准备,术后12~24 h开始以能全力进行早期EN支持;对照组(传统方法组)21例,术前采用传统的半流食-流食-禁食补液方法进行肠道准备,术后给予禁食、输液-流食-半流食过渡。比较两组手术前日晚清洁洗肠的次数、肠道的清洁程度、术后肛门或造口排气的时间以及手术前后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力等不良反应和术后并发症的发生情况;分别记录并比较肠道准备前(术前3 d)、手术当天清晨(手术前)、营养支持结束时(术后第8 d)的体重、血总淋巴细胞计数(LY)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及前清蛋白(PA)等。结果:两组肠道清洁度无显著差异(P>0.05);试验组手术前日晚清洁洗肠的次数明显少于对照组(P<0.01);术后肛门或造口排气的时间明显较对照组提前(P<0.05);不良反应及并发症的发生率低于对照组(P<0.05);手术当天LY、PA均高于对照组(P<0.05),并且较术前3 d时明显升高(P<0.05);营养支持结束时的LY、Hb、TP、ALB及PA均高于对照组(P<0.05),并且较术前及术前3 d均无明显差异(P>0.05),而对照组下降明显(P<0.05)。结论:结、直肠癌病人术前用EN制剂行肠道准备效果好。术后早期EN,能促进胃肠道功能恢复,改善营养状况和细胞免疫功能,减少不良反应及术后并发症的发生。
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肠外与肠内营养
2006年04期

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