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中医学
益气养阴法治疗阿片类药物相关性便秘的效果及机制
目的观察益气养阴法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效,并探索其可能的作用机制。方法选择2018年1—12月作者所在医院治疗的Ⅲa期、Ⅲb期肝癌患者60例,均合并阿片类药物相关性便秘(OIC)。采用分层随机抽样方法将患者分为观察组与对照组各30例,另设30例无便秘患者为空白组。2组均给予肝动脉化疗栓术+羟考酮缓释片止痛作为基础治疗。对照组除基础治疗外加乳果糖口服液10 mL/次口服,每日3次。观察组除基础治疗外加口服益气养阴中药治疗。2组疗程均为4周。比较2组疗效,治疗前后肠功能指数(BFI)评分、盆底肌电参数及血清β抑制蛋白2(β-arrestin2)及水通道蛋白(AQPs)水平,统计2组治疗期间发生的不良反应。结果观察组总有效率73.3%,对照组为46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后快速收缩最大波幅升高,持续收缩变异系数及耐久收缩变异系数均下降(均P<0.05);前基线波幅及后基线波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前与空白组比较,观察组、对照组血清β-arrestin2、AQP3、AQP4、AQP8表达均升高(P<0.05),AQP2表达下降(P<0.05);治疗后,观察组血清β-arrestin2、AQP3、AQP4、AQP8表达均下降(P<0.05),AQP2表达升高(P<0.05),而对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴法能改善OIC患者临床症状、增强盆底肌肌力,提高盆底肌群的运动协调性,其作用机制可能与调节β-arrestin2及AQPs的表达有关。
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北京中医药
2020年04期

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