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肿瘤学
贲门癌食管癌术后吻合口瘘4例
<正>例1,男性,48岁。吞咽困难16个月,诊断贲门癌。行胸膜外胸腹联合切口探查;病变位于贲门及胃小弯部,并向胰腺穿孔粘连,向上侵犯食管下端,腹腔及盆腔均有转移。行姑息性切除,弓下食管胃端侧吻合术。术后第7天体温高达39℃以上,脉搏160次,血压10.7/6.67kPa,经“B”超诊断左膈下脓肿。立即于局麻下经腹部原切口进腹,于肝胃之间吸出乳白色脓液约500ml,脓腔行双管引流;口服美蓝发现吻合口瘘,即予禁食,局部加强引流,3天后口服美蓝复查瘘口已闭,术后52天痊愈出院。 例2,男性,49岁。进行性吞咽困难1个月,诊断为食管中段痛。经右胸、腹切口行中段食管癌根治术,于胸膜顶行食管胃吻合及幽门成形术。术后第8天出现高热,呕吐,胃高度扩张,吞少量稀钡发现吻合口瘘,即行胃管减压,但口服美蓝、多次胸穿未找到脓腔。术后第26天始于右腋中线第六肋间发现脓腔,脓液含有美蓝,行
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蚌埠医学院学报
1990年03期

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