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肿瘤学
在恶性肿瘤患者中检测蛋白质Z的临床意义
背景与目的:恶性肿瘤患者常存在血液高凝状态,其高凝状态与肿瘤转移的关系越来越受到人们的重视。蛋白质Z(proteinZ,PZ)是一种新发现的抗凝因子,是由肝脏合成的维生素K依赖的血浆蛋白,其结构与维生素K依赖性凝血因子FⅦ、FⅨ、FⅩ及蛋白质C分子十分相似,但其生理功能及临床意义尚不十分明确。临床研究发现PZ水平变化与出、凝血异常导致的疾病危险程度相关。但对实体肿瘤患者PZ水平变化报道很少。本研究重点在探讨恶性肿瘤患者PZ与凝血因子FⅦ∶C、FⅨ∶C、FⅩ∶C、FⅩ∶Ag水平变化的关系及其临床意义。方法:对80例恶性肿瘤患者血浆PZ、FⅦ∶C、FⅨ∶C、FⅩ∶C、FⅩ∶Ag进行测定分析,并作相关性分析;以80名健康人的检测结果作为对照。结果:肿瘤患者的PZ值(1210.89±251.13)滋g/L明显低于健康对照组(2378.83±429.51)滋g/L(P<0.01),但恶性肿瘤组的FⅦ∶C、FⅩ∶C、FⅩ∶Ag水平明显较对照组升高,两组分别为(162.42±36.57)%、(120.27±33.96)%、(133.66±35.51)%和(114.78±28.96)%、(79.23±19.46)%、(93.00±17.73)%(P<0.01),肿瘤患者FⅨ∶C水平(119.86±56.39)%与健康对照者(109.21±36.46)%之间的差异无显著性(P>0.05)。相关性分析发现恶性肿瘤组及对照组中的PZ水平与FⅦ∶C、FⅩ∶C、FⅩ∶Ag水平之间均存在明显负相关(P<0.01),而PZ与FⅨ∶C无显著性相关(P>0.05)。分析肿瘤病程与上述凝血因子的关系发现,Ⅲ~Ⅳ期患者(局部晚期和晚期)PZ水平较Ⅱ期患者降低更明显,分别为(998.32±117.72)ng/ml与(1326.29±245.7)ng/ml(P<0.01);而其FⅦ∶C、FⅩ∶C、FⅩ∶Ag水平比Ⅱ期患者更高[(206.76±28.63)%、(162.53±32.92)%、(168.03±25.97)%vs.(136.09±26.80)%、(101.89±23.44)%、(105.41±13.86)%,P<0.01]。结论:PZ水平在恶性肿瘤患者中明显降低,PZ与FⅦ∶C、FⅩ∶C、FⅩ∶Ag存在明显负相关;PZ水平随着肿瘤病程进展而下降更明显,可能是恶性肿瘤预后不良因素之一。
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开通
癌症
2005年09期

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