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泌尿科学
系统性淋巴清扫肾癌根治术
系统性淋巴清扫肾癌根治术(附94例报告) 目的 探讨系统性淋巴清扫肾癌根治术的远期疗效。 病人与方法 自1987年3月至1998年3月共行系统性淋巴清扫 肾癌根治术94例,男61例,女33例、平均年龄52.8岁。随访分析 该术式治疗不同分期患者的3年、5年生存率并和文献资料比较。 结果 1年生存率:PT_(1-4)N_0 M_0100%,有淋巴转移者94.7%(18 /19例),有远处转移者66.7%。3年生存率:PT_(1-2)N_0M_092.5%(38/40 例),PT_3N_0M_083%,PT_4N_0M_060%,有淋巴转移者58.8%,有远处 转移5例中存活2例。5年生存率:总的为65.6%,PT_(1-2)N_0M_0为81.8 %,PT_3N_0M_0为70%,PT_(1-3)N_0M_0为79.1%,PT_4N_0M_040%,有淋巴 转移者46.2%,远处转移3例均无生存。1例因手术原因死亡,3例发 生淋巴瘘。 结论 系统性淋巴清扫比常规肾癌根治术可以提高淋巴转移检出 率约6%~7%,也即这部分患者除了病理上得到确诊外,这些转移的 淋巴结得到清除。系统性淋巴清扫术比常规肾癌治术可以提高5年生 存率,主要得益者为PT_(1-3)N_0M_0者,但对PT_4及有转移者与常规肾癌 根治术相同。本组资料中,无症状由查体发现者占24.5%,说明影像 诊断学的广泛普及能够较早诊断肾癌,系统性淋巴清扫对早中期的疗 效较佳,采用该术式有望提高我国肾癌的预后。此外,手术操作熟练, 并不增加手术死亡率和并发症。
硕士论文
《第一军医大学》 2000年硕士论文

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