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眼科与耳鼻咽喉科
超声生物显微镜在后房型人工晶状体植入术的应用
目的 本研究旨在通过UBM探讨后房型人工植入术后眼前节结构的改变,确切定位人工晶状体襻的位置,观察人工晶状体襻对于周围组织的影响,对人工晶状体进行偏心、倾斜分析,显示残留皮质的转归,并且寻找并发症的原因。 资料与方法 本研究选择自2001年5月至7月在天津医科大学眼科中心行白内障摘除及后房型人工晶状体(PCIOL)囊内植入的50名患者进行了随访观察。随访时间为术前、术后1周、三个月。随访内容主要包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压,应用UBM观察角膜厚度、前房深度、房角开放程度、人工晶状体位置、人工晶状体襻的确切位置、人工晶状体对邻近结构的影响。 结果 1.患者术后视力结果满意,所有患者术后3个月最佳矫正视力(0.86±0.32)均较术前提高(0.26±0.08)。 2.患者术后1周眼压平均为17.58±0.31mmHg,术后3个月眼压平均为16.57±0.62mmHg。与术前相比(16.72±0.51mmHg)差异无显著性(P>0.05)。术后1周2眼(4%)眼压高于21mmHg,均为不对称植入患者。 3.术后1周房水闪辉(+)者7眼(14%),房水闪辉(++)者2眼(4%)。房水闪辉与人工晶状体位置无相关性(P>0.05)。术后3个月房水闪辉呈阴 性。 4.术后1周、三个月前房深度、房角宽度较术前增大,差异有显著性 (旷005)。角膜厚度与术前相卜无显著差异(p>005)。 5.50枚人工晶状体中双撵囊袋内植入者 36枚(72o),t4睫状沟植 入者 6杖(120L t$不对称植入者(一乔囊内,一襟睫状沟)8枚(16o人 6.术后 1周人工晶状体光学部轻度倾斜1 眼(2%),发生于不对称植 入者。 7 术后 1周2眼(4%)NL晶状体倒仁挤虹膜根部,局部房角变窄, 未观察到房角关闭。术后 1周人工晶状体携睫状沟侵蚀见于3眼(6%),三 眼均存在程度较轻的前房反应,睫状沟侵蚀与术后前房反应相关(P<o刀1)。 8.术后 1周皮质少量残留 5眼(10%),术后 3个月未观察到皮质的明 显改变。皮质残留与前房反应无相关性(P>005)。未观察到残留皮质对周 围组织结构的不良影响。 结 论 1 后房型人工晶状体植入术后前房深度,房角宽度较术前显著增加。 工后房型人工晶状体的位置分为:囊袋内、睫状沟、不对称植入。术 后早期即可观察到人工晶状体撵对于周困组织的影响,包括对虹膜很部的推 挤,睫状体侵蚀,与人工晶状体的直径以及携的弹性有关。 3 囊袋对于人工晶状体的居中和稳定起着重要的作用。后房型人工晶 状体植入术后早期即可观察到人工晶状体不对称植入导致的光学部倾斜。 4 后房型人工晶状体植入术后前房炎症反应与人工晶状体撵睫状体侵 蚀存在相关关系。 5 后房型人工晶状体植入术后少量皮质残留,无明显临床意义。
硕士论文
《天津医科大学》 2002年硕士论文

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