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中医学
十灰散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察
研究背景与目的:急性非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。非静脉曲张性上消化道疾患引起的出血,其发病率占整个上消化道出血的70%左右,年发病率为50-150/10万,病死率为6%-10%。其中,胃、十二指肠出血约占80%-90%,以呕血或(和)黑便为主要症状,重者常伴有急性周围循环衰竭以及重要器官功能不全等临床表现。近年来,一些效果较好的止血药物,价格却十分昂贵,内镜止血虽得到了广泛肯定,但由于目前老年(>60岁)消化性溃疡合并上消化道出血较多(1/2-1/3)且严重,死亡率高达8%—20%,故多主张积极内科治疗。本研究课题观察“十灰散”治疗急性非静脉曲张性上消化道出血前后的临床症状、体征等变化,分析临床疗效,并与治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的单纯西药组作对照,比较两者的优缺点,且通过大便潜血等检验检查,为急性非静脉曲张性上消化道出血患者找到一种安全有效的治疗途径。 研究对象:本研究60例病例均来自广州中医药大学第一附属医院普内科住院患者,其符合纳入标准,并符合急性非静脉曲张性上消化道出血中血热型的临床表现。 研究方法:将60例病人随机分为试验组和对照组,对照组30例,以支持治疗加用质子泵抑制剂“奥美拉唑”40mmg静脉注射,每天2次。试验组30例,在对照组治疗的基础上,口服或胃管喂服十灰散汤液,每日1-2次,每次50m1。研究结果:所有统计数据均采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。试验组总显效率83.3%,总有效率96.7%,对照组总显效率73.3%,总有效率93.3%,总显效率及总有效率试验组均优于对照组(P<0.05),说明十灰散散合并奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效优于单纯奥美拉唑组。 结论:十灰散合并奥美拉唑用于治疗“胃中积热”型急性非静脉曲张性上消化道出血,在改善临床症状、有效率、显效率等方面与单纯奥美拉唑对照组比较具有更好的疗效,且具有缩短疗程,不良反应少,无明显耐药性,价格低廉等优点,为中医药治疗上消化道出血开拓了新的思路方法。
硕士论文
《广州中医药大学》 2011年硕士论文

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