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临床医学
肠内营养不耐受标准化流程管理对ICU内气管切开长期机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率及预后的影响
目的:探讨在ICU内气管切开长期住院患者院内感染发生率及预后患者中采取肠内营养不耐受标准化流程管理对院内感染发生率及预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2015年1月至2017年12月参与研究单位收治的46例ICU内因气管切开需要长期住院的患者,以2016年6月30日为时间节点,2015年1月1日至2016年6月30日收治的患者为对照组(25例),2016年4月1日至2017年6月31日收治的患者为实验组(21例)。两组患者均给予常规肠内营养治疗方案及常规对症支持治疗,实验组患者给予肠内营养不耐受标准化流程管理,对照组给予常规管理方案。比较两组患者营养支持相关指标评价(患者血清白蛋白、血清前白蛋白、血清胆碱酯酶);肠内营养喂养耐受性指标(30天内胃肠道动力药物平均使用量、平均每例患者肠内营养中断时间、消化道出血发生率);患者预后相关指标评价(呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率(%)、30天住院费用、患者药品比例、抗生素占药比)。结果:经过肠内营养标准化治疗流程管理,实验组患者营养支持相关指标(患者血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶)、肠内营养喂养耐受性指标(肠内营养中断时间、消化道出血发生率)明显优于对照组,实验组患者胃肠道动力药物使用量低于对照组,实验组患者VAP发生率、抗生素占药比明显优于对照组,但两组患者药品比例、月平均住院费用比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对ICU内气管切开长期住院患者进行EN不耐受标准化流程管理可改善患者营养状况,降低院内感染发生率,进而有利于患者预后的改善。
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2018年浙江、江苏两省急诊医学学术年会论文汇编
2018年
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