手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
临床医学
肠内营养不耐受标准化流程管理对重症肺炎机械通气患者血糖控制及预后的影响
目的:探讨在重症肺炎有创机械通气患者中采取早期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)不耐受标准化流程管理对患者血糖控制作用相关预后的影响。方法:选择2015年1月至2017年6月参与研究单位收治的54例重症肺炎有创机械通气患者,以2016年3月31日为时间节点,2015年1月1日至2016年3月31日收治的患者为对照组(26例),2016年4月1日至2017年6月31日收治的患者为实验组(28例)。两组患者均给予常规治疗并于入院24~48h内开始早期经鼻肠管肠内营养治疗,实验组患者给予肠内营养不耐受标准化流程管理,对照组给予常规管理方案。比较两组营养支持指标[首次排便时间、达目标喂养量时间、7 d肠内/肠外营养(EN/PN)比例、7d鼻肠管达标比例]、血糖指标[平均血糖(GLUave)及标准差(GLUsd)]和血糖变异性指标[血糖变异系数(GLUcv),最高血糖(GLUmax)、最低血糖(GLUmin),高血糖发生率]、肺氧合呼吸功能相关指标(肺动态顺应性(Cydn)、呼吸做功(WOB)、氧合指数、肺泡动脉血氧分压差(PA-aO2))、预后相关指标[多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、有创机械通气时间、28 d病死率、入住ICU时间)。结果:经过早期肠内营养标准化治疗流程管理,首次排便时间、达目标喂养量时间明显提前,7dEN/PN比例、7d鼻肠管达标率明显上升(P <0.05)。实验组患者平均血糖值(GLUave)、最高血糖值(GLUmax)、最低血糖值(GLUmin)、血糖标准差(GLUsd),血糖变异系数(GLUcv)较对照组均明显降低(P <0.05)。实验组肺氧合呼吸功能相关指标恢复速度快于对照组(P <0.05);实验组患者MODS发生率、有创机械通气时长明显低于对照组(P <0.05);但两组患者28d死亡率、入住ICU时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对重症肺炎有创机械通气患者进行EN不耐受标准化流程管理可改善营养状况,降低血糖波动水平,进而有利于患者预后的改善。
0 2
手机阅读本文
下载APP 手机查看本文
2018年浙江、江苏两省急诊医学学术年会论文汇编
2018年
相似文献
图书推荐
相关工具书

搜 索