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外科学
膳食因素与乳腺癌发病关系的病例对照研究
目的研究中国广东女性膳食因素包括各种食物摄入以及膳食模式与乳腺癌发病的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,于2007年6月到2008年8月,在广州市的两家医院连续收集438例经病理学确诊的新诊断的乳腺癌病人和438例医院的对照,病例组与对照组按年龄(5岁)和居住地(城市和农村)进行频数配比。采用经过效度和信度评估的食物频数问卷面对面询问研究对象的膳食摄入情况。同时采用结构问卷调查潜在的混杂因素,如社会经济地位及一般人口学特征、月经及生育因素、生活行为方式(吸烟、饮酒及体力活动)以及既往乳腺病史和乳腺癌家族史等,并对研究对象饮食习惯的改变及营养补充剂的使用情况进行问卷调查;用因子分析法评价膳食模式。将膳食因素根据其在对照组中的分布按四分位法分组,以最低四分位组做参比,用非条件LogisticRegression模型,在调整了潜在的混杂因素后,评价膳食因素与乳腺癌发病的关系。结果调整了能量及其它潜在的混杂因素后,多摄入新鲜蔬菜和水果与乳腺癌的发病呈负相关,摄入量最高的第四分位组与摄入量最低的第一分位组相比,OR值分别为0.28(95%CI=0.18-0.43)和0.53(95%CI=0.34-0.82)。多摄入豆制品和大豆异黄酮,发生乳腺癌的危险降低,第四分位组与第一分位组相比,OR值分别为0.62(95%CI=0.40-0.96)和0.54(95%CI=0.34.-0.84)。而总的肉类、禽类、鱼、蛋以及奶制品的摄入与乳腺癌的发病没有关系。蔬菜-水果-豆类-奶类-禽类-鱼类膳食模式与乳腺癌的发病呈负相关,摄入最高的第四分位组与第一分位组相比,OR=0.26,95%CI=0.17-0.42。而采用精制谷类-肉类-咸菜膳食模式发生乳腺癌的危险性增加,摄入最高的第四分位组与第一分位组相比,OR=2.58,95%CI=1.53-4.34。结论新鲜蔬菜、水果以及豆制品对乳腺癌具有保护作用,采用蔬菜-水果-豆类-奶类-禽类-鱼类的膳食模式可以降低乳腺癌发病的危险,而采用精制谷类-肉类-咸菜的膳食模式增加女性患乳腺癌的危险性。
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全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议论文集
2011年
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