目的探讨PBSⅡ+型表达增强激光解析-电离时间飞行质谱仪(surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI)蛋白芯片技术在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断、中医证型中的运用。方法选择阴虚内热证轻、中度SLE患者18例作为治疗组和15名健康志愿者作为对照组,均为女性,采用SELDI方法建立治疗组治疗前、中、后及对照组外周血单一核细胞(PBMC)蛋白质指纹图谱,采用ZUCI-PDAS软件包分析处理数据和筛选标志物,以建立诊断模型。结果治疗组退出2例,失访1例,最终完成15例,与对照组比较,SLE组治疗前找出44个蛋白峰差异有统计学意义(P<0.01),10 542 Da m/z和2 554 Da m/z模型的敏感性和特异性均为100%。SLE患者治疗12周与对照组比较,30个峰差异有统计学意义(P<0.01),建立3 365、7 104、3 882和6796Da m/z构成的质谱峰模型敏感性为100%,特异性为93.33%。SLE患者治疗前、中、后样品35个与对照组15个样品比较,55个峰差异有统计学意义(P<0.01),构建模型7 103、3 882、7 143Da m/z的敏感性为100%,特异性为91.43%。结论阴虚内热证SLE治疗前、中、后与对照组比较均存在PBMC蛋白表达模式的显著差异,提示运用SELDI进行SLE诊断的可能,在效应蛋白筛选、活动度评分及中医证候研究等方面的应用值得深入研究。……
