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异种脱细胞真皮基质的制作和临床应用观察

姜笃银;陈璧;徐明达;胡大海;汤朝武;朱雄翔

  目的 降低异种 (猪 )真皮组织的抗原性 ,探讨在临床复合移植的可行性。 方法 健康小猪中厚皮 ,半数经戊二醛交联后采用胰蛋白酶和TritonX 10 0等脱细胞处理 ,制成未交联(sADM0 )和交联型 (sADM1)网状脱细胞真皮基质 ,通过动物实验和临床应用 ,观察 2种sADM组织学变化和移植效果。 结果(1)兔皮下埋植sADM0 宿主细胞侵入迅速 ,炎症反应和组织降解明显 ,而sADM1炎症反应轻 ,皮片降解和收缩不明显 ;(2 ) 10例烧伤患者Ⅲ度创面和 1例胸部瘢痕切除后 ,以自体薄中厚皮 (ATS)和自体刃厚皮或超薄皮 (UTS)为对照 ,进行sADM +UTS复合移植 ,19块复合皮平均成活率为 78.9% ,与ATS组无显著差异。其中sADM0 +UTS组早期炎症反应和创面收缩明显 ,外观效果与UTS组相当 ;在sADM1+UTS组 ,早期炎症反应和创面收缩较轻 ,外观平整 ,触软 ,与ATS组移植效果相当 ,但有 3例患者的 6块创面在术后平均 (12 .8± 6 .9)周时 ,出现表皮破溃、sADM1外露和组织学严重的异物巨噬细胞反应。 结论 临床用交联型sADM作复合皮的真皮替代物 ,能减缓早期免疫反应 ,提高UTS移植效果 ,但仍不可避免迟发性异种排异反应。……   
[关键词]:脱细胞真皮基质;异种基因;皮肤移植;烧伤
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《中华烧伤杂志2002年01期
[格式]:PDF原版; EPUB自适应版(需下载客户端)
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