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声门上型喉癌临床N1患者转移颈淋巴结的分布

张乃嵩;贾深汕

  目的分析声门上型喉癌病例早期颈淋巴转移(clinicalN1,cN1)的特点,探讨合理的颈清扫手术方式。方法1987年3月—1997年10月收治108例声门上型喉癌cN1的患者行喉原发灶切除时,先行改良或经典颈清扫术,将颈清扫标本的淋巴结分区行病理学检查,确定最常见颈淋巴转移的分布。结果108例(147侧)颈清扫标本中检出转移淋巴结126个,其中Ⅱ、Ⅲ区转移淋巴结占总数的897%(113/126),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区占976%(123/126)。126个转移淋巴结分布在109个区次,其中Ⅱ、Ⅲ区占881%(96/109),Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ区占972%(106/109)。45例(63侧)术后颈淋巴结病理检查阳性,声门上喉癌cN1的转移率为417%(45/108),双颈转移率为185%(20/108)。随访5~14年,随访率为98%,颈部复发8例,复发率为74%(8/108),复发部位分别位于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ区。5年生存率为815%(88/108)。结论对声门上型喉癌cN1病例可行颈侧清扫术(即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区的清扫),Ⅰ、Ⅴ区在无明显转移证据时可避免行该区的清扫术;一侧术后病理证实有转移或对侧cN1的病例,对侧亦应行颈侧清扫术。……   
[关键词]:喉肿瘤;淋巴转移;颈淋巴结清扫术;;鳞状细胞
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005年02期
[格式]:PDF原版; EPUB自适应版(需下载客户端)