目的:探讨胆道术后发生胆痿的原因及防治。方法:回顾性分析胆道术后发生胆痿18例患者的临床资料。结果:术后发生胆痿的原因为胆囊管残端痿1例,肝床毛细胆管或细小副肝管损伤9例,肝管损伤或坏死2例,拔T型管后胆瘘4例,T型管安置不当1例,T型管早期脱落1例。保守治疗11例(61.1%),再手术治疗7例(38.9%),均痊愈出院。结论:胆瘘多发生于胆道手术及拔T型管后,主要原因与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、胆道损伤、操作不当等有关。胆痿发生后应根据腹膜炎的轻重,有无胆道梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗。……
