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骶神经前根电刺激排尿的简化与改良

张世民;侯春林;徐瑞生;刁迎敏;傅晓辉;王诗波;陈爱民

  为了对骶神经前根电刺激排尿神经假体和手术方法进行简化和改良 ,将 6只犬经T10 平面截瘫后 ,随机分为 2组 ,组 1完全切断两侧L7~S3 后根 ,组 2交叉组合切断两侧L7、S2 、S3 后根和S1前根 ,观察术后膀胱压力容积曲线(CMG)变化 ;另外对 10例圆锥上脊髓损伤患者 ,分别电刺激S2 、S3 和S4神经根并测定膀胱压力的变化。结果发现 ,组 2因完全打断了膀胱脊髓反射的同平面反射弧 ,其CMG曲线与切断全部后根的组 1相似 ,形成弛缓性膀胱 ;在国人 ,S3 对膀胱的支配效能占 5 22 % ,S4占 4 49% ,S2 占 29% ,(S3 +S4)提供了膀胱压力的 97% ,S2 无论在支配频率和支配效能方面作用均很小。提示用 1根导线携带 2个电极安放在S3~ 4神经根上 ,同时交叉切断S3~ 4后根或再加上S2 前根 ,即可获得良好的膀胱排尿和贮尿功能 ,其优点是能降低神经假体费用 ,扩大临床适应证……   
[关键词]:脊髓损伤;神经假体;脊神经根;电刺激;排尿障碍
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《解放军医学杂志2003年08期