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感染性肾结石的近代处理(综述)

袁子彦

   在尿石病中感染性肾结石占有重要的地位,它的处理尤为棘手,高结石复发率是存在的主要问题。一般来说,所谓感染性肾结石是指肾内结石伴有裂解尿素细菌感染。结石成份以磷酸铵镁为主,感染的细菌以变形杆菌为主。这种细菌在尿内产生尿素酶,使尿素分解为胺,正常尿乃从酸性变为碱性,而磷酸盐于碱性尿内溶解度低,易产生沉淀而成磷酸胺镁结石,变形杆菌将寄存于结石裂隙内,作为泌尿道感染之源。感染性肾结石内科用抗菌素等治疗很少能根治,外科手术可改善临床症状、挽救肾功能以及较好的控制感染。但残存的“微粒”结石会导致结石的复发。Smith提出治疗泌尿道磷酸铵镁结石成功……