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应用血液学指标诊断新生儿地中海贫血

田鸾英;高武红;谢雨芳;易烈致;孙彦香

  目的 成人中应用血液学指标筛查地中海贫血的报道较多,但成人的血液学诊断值不能应用于新生儿。本研究旨在评价红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性、红细胞体积分布宽度(RDW)对新生儿地中海贫血的诊断价值。方法 以386例在本院新生儿科接受治疗的高未结合胆红素血症患儿为研究对象,根据地贫基因诊断结果分为地贫组(n=35)和非地贫组(n=351)。检测患儿MCV、红细胞脆性、RDW等血液学指标,作出ROC曲线,分别计算曲线下面积和各指标的最佳临界值以及相应的敏感度、特异度。结果 地贫组的MCV、RDW和脆性分别是80±8fL、16.2%±1.0%、31%±13%,而非地贫组为94±9fL、15.8%±1.0%、46%±14%,其中两组MCV和红细胞脆性的差别具有显著意义(均P<0.01)。在诊断地贫时,MCV的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.877,最佳临界值为88fL,该临界值的敏感度和特异度分别是92%和73.5%;红细胞脆性的AUCROC为0.796,最佳临界值为37.5%,该临界值的敏感度和特异度分别是85%和75%;RDW的AUCROC为0.630,最佳临界值为15.9%,该临界值的敏感度和特异度分别是73%和58%。结论 MCV和红细胞脆性均可作为新生儿地贫诊断的有效指标,且MCV的诊断价值优于红细胞脆性。……   
[关键词]:地中海贫血;红细胞指数;ROC曲线;诊断;婴儿;新生
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《中国当代儿科杂志2005年01期
[格式]:PDF原版; EPUB自适应版(需下载客户端)