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40例儿童法洛四联症根治术的体外循环管理

胡英超;王雪芹;丁力;张峰

  目的探讨儿童法洛四联症(TOF)的体外循环(CPB)管理方法。方法回顾我科自2003年3月至2004年11月进行的40例儿童TOF根治手术的CPB情况,包括血液稀释、灌注方式、心脑肺保护等。结果CPB时间50~178(110.9±26.5)分钟(min),主动脉阻断(ACC)时间36~151(79.6±23.6)min.主动脉开放(CCR)后38例心脏自动复跳,自动复跳率95%。常规应用多巴胺支持撤机,停机顺利。38例采用中低温中低流量灌注,2例采用深低温低流量CPB,CPB中尿量50~1000(324.7±268.9)毫升(ml)。全部应用改良超滤(MUF)7~15(11.2±2.2)min,滤出液500~1000(651.4±110.3)ml,超滤后红细胞压积(HCT)升至35%~40(36.6±1.4)%。术后呼吸机支持时间2.5±99.8(12.4±25.5)小时(h),重症监护室(ICU)停留时间1~8(2.2±0.5)天(d),无死亡病例。结论儿童TOF手术的CPB管理是手术成功的一个重要方面,我们认为:应采用适中的血液稀释和胶体液预充、选择与外科手术相配合的灌注方式、应用MUF、注意术中心脑肺保护。……   
[关键词]:体外循环;法洛四联症;儿童
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《安徽医学2005年04期
[格式]:PDF原版; EPUB自适应版(需下载客户端)