手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

cNO声门上型喉癌颈部淋巴结的处理方法的meta分析

杜兆文

   目的应用Meta分析对临床阴性(cN0)声门上型喉癌颈部淋巴结的治疗方法进行评价。 方法根据Cochrane手册要求,制定检索方案。检索中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline(OVID)、Cochrane图书馆和EMBASE数据库、杂志、学位论文等。制定严格的纳入和排除标准,对相关文献进行筛查,质量评价和资料提取。对同质的研究应用RevMan4.3软件进行Meta分析。以5年生存率(OS)、5年无病生存率(DFS)、5年疾病特异性生存率(DSS)、复发率及远处转移率为观察指标,在进行异质性检验后选用适当的模型与方法,进行合并统计量的检验、敏感性分析和发表偏倚分析。 结果经筛选,有6篇文献符合循证分析的要求,对其进行Meta分析。结果提示:颈清与放疗相比,在患者5年疾病特异性生存率、5年无病生存率、5年总生存率、淋巴结转移及复发率方面,P值均大于0.05,差异无统计学意义。颈清与临床观察相比较,在患者5年疾病特异性生存率、5年总生存率方面,P值大于0.05,差异无统计学意义。颈清与放疗联合颈清的综合治疗相比较,在患者5年疾病特异性生存率方面,P值大于0.05,差异无统计学意义。 结论在cN0声门上型喉癌颈部淋巴结的处理方法中,颈清与单纯放疗、颈清联合放疗的综合治疗、临床观察相比较,无明显差异。提示术者通过严格的术前评估,结合临床诊断,对部分cN0声门上型喉癌颈部淋巴结进行临床观察,并不影响疗效,并可减少对患者的损伤。但由于纳入的研究均是回顾性对照性研究,病例数量少,存在选择偏倚和测量偏倚的可能性。需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实。……   
[关键词]:声门上喉癌;cN0;meta分析;颈清
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:南昌大学2010年