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生肌玉红明胶海绵促进创面肉芽生长与促进下肢慢性溃疡愈合的实验与临床研究

高卫卫

   生肌玉红膏具有活血解毒、祛腐生肌之功效,临床多用于疮疡脓水将尽,肉芽生长缓慢者。明胶海绵作为止血的体内植入药物长期运用于临床,安全性高,无毒副作用。明胶是胶原经温和断裂后的产物,它与胶原具有相同的化学组成,保留了胶原大部分的优良理化性能,其具有促进细胞粘附和生长的性能,与生物组织具有良好的亲和性,同时具有活化巨噬细胞和止血功能,在创面中具有止血、减少创面渗出、避免创面干燥及抑菌的作用。 本课题是在姚昶导师前期对生肌玉红膏及促血管生成材料的研究基础上,配合胶原的修饰,制作成生肌玉红明胶海绵进行研究的。文中将对生肌玉红明胶海绵促进肉芽生长及治疗慢性难愈性溃疡的疗效进行初步观察,初步探讨相关机理。 一、实验研究 目的:探讨生肌玉红明胶海绵促进创面肉芽生长的作用及机制。 方法:修饰后明胶海绵、生肌玉红膏、生肌玉红明胶海绵敷于大鼠背部机械性皮肤全层创面,控制组以凡士林纱布覆盖,于造模后3、7、14天,测定创面愈合率、肉芽组织中羟脯氨酸含量、血红蛋白含量、毛细血管数、bFGF阳性细胞数、Ⅰ、Ⅲ胶原含量。 结果:生肌玉红明胶海绵在造模第3天时,羟脯氨酸含量、血红蛋白含量、毛细血管数、bFGF阳性细胞数、Ⅰ型胶原含量均显著高于生肌玉红膏组及对照组;第7天时,除Ⅲ型胶原含量,其余各项指标均显著高于生肌玉红膏组;第14天时,Ⅰ型胶原含量各组无显著差异(P>0.05),bFGF阳性细胞数显著低于对照组,其余各指标均显著优于生肌玉红膏组。 结论:生肌玉红明胶海绵通过调节bFGF、Ⅰ、Ⅲ胶原含量,促进血管生成及改善创面微循环而促进创面肉芽生长,有利愈合,减少瘢痕,疗效较传统生肌玉红膏佳。 目的:观察生肌玉红明胶海绵对慢性下肢溃疡的临床疗效。 方法:将60例慢性下肢溃疡患者随机分为治疗组32例和对照组28例,治疗组生肌玉红明胶海绵局部外用,对照组生肌玉红膏纱布局部外用。两组均隔日换药一次,连续观每周观察记录创面面积、肉芽颜色,八周后评价疗效。 结果:治疗组第二、四周创面愈合率显著高于对照组,第二、三周创面肉芽色泽状态显著优于对照组,愈合时间显著短于对照组治疗组,愈显率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01) 结论:生肌玉红明胶海绵通过改善创面微循环使脓腐组织减少,促进肉芽生长,使创面愈合,临床疗效优于传统生肌玉红膏。……   
[关键词]:生肌玉红膏;明胶海绵;修饰;肉芽;创面愈合
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:南京中医药大学2010年