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乳腺增生病辨证治疗的方证相应研究

郁祥

   1.研究目的 本研究旨在对乳腺增生病肝郁气滞、痰瘀互结及冲任失调三种证型的核心证候与其相应的核心药物进行探讨,发现其临床辨证、用药规律以及三种证型间的区别与联系,建立稳定的乳腺增生病治疗的方证相应关系,从而为临床准确辨证及合理用药提供科学依据,以及为建立客观性、适用性强的证候诊断标准提供一定基础。 2.研究方法 本文收集1989-2008年乳腺增生病的临床治疗案例,对文献资料的年龄、病程、证候四诊信息及用药进行采集,辨证分组,并建立资料数据库,采用频数统计、关联规则、黄金分割等方法进行分析研究,初步统计出乳腺增生病三种证型的核心证候及药物。 3.研究结果 本课题共收集乳腺增生病临床文献资料292例,统计发现肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三种证型均以乳房肿块、乳房胀痛、经前或生气后乳痛加重、失眠多梦、舌淡、苔薄白、脉弦或细为基础证候。临床应用中,肝郁气滞证在此基础上另有烦躁、胸闷痛、易怒、情志抑郁;痰瘀互结证另有经行腹痛、烦躁、月经色暗、胸闷痛;冲任失调证另有腰膝酸软、经期不调、月经量少或闭经、倦怠乏力、月经色淡等证候。 乳腺增生病各证型用药统计结果表明,三种证型均以柴胡、当归、白芍、香附、贝母为基础药物,肝郁气滞证加陈皮、郁金、夏枯草理气化痰药;痰瘀互结证加丹参、陈皮、郁金、川芎、穿山甲、夏枯草理气化痰活血药;冲任失调证加鹿角霜、仙灵脾、菟丝子补肾虚药。可见,乳腺增生病三种证型方证相应关系在证候及药物使用上既有共通之处,又不失各自特点。 4.结论 本文以方证相应理论为指导,通过频数统计及关联规则方法,以黄金分割法为判别标准,初步统计出乳腺增生病肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证三种证型证候及使用药物基本特点,揭示出乳腺增生病的方证相应关系,为临床有的放矢的治疗乳腺增生病提供了一定的理论基础。……   
[关键词]:乳腺增生病;方证相应;肝郁气滞;痰瘀互结;冲任失调
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:南京中医药大学2010年