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轻系膜增生性肾病综合征患者肾组织钙敏感受体表达意义

蒲涛

   目的:本研究旨在了解钙敏感受体(Calcium sensing receptor, CaSR)在不同肾功能情况下轻度系膜增生性肾小球肾炎(mild mesangial proliferative glomerulonephris, mild-MsPGN),临床表现为原发性肾病综合征患者肾组织中的表达情况,以进一步了解CaSR在肾脏中的表达及可能的机制。方法:随机选择我科2005-2009年住院临床诊断为原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, PNS),肾穿刺活检确诊为mild-MsPGN患者30例,根据改良的MDRD公式计算估测肾小球滤过率(estimation glomerular filtration rate, eGFR), eGFR>90ml/min为肾功能正常组(normal renal function, NRF), eGFR<90ml/min为肾功能异常组(renal disfunction, RD),每组15人,收集患者一般情况:血钙、血清白蛋白、血尿素和血肌酐,24小时尿蛋白定量等病历资料;患者肾穿刺石蜡标本进行过碘雪夫酸(periodic acid shiff, PAS)染色、免疫组织化学染色,显微镜观察肾组织病理变化,对肾小管及肾间质损伤(Tubulointerstitial damage, TID)进行半定量评分,并用半定量分析CaSR在肾组织中的表达情况。结果:测定结果显示,两组患者血磷血钙及24小时尿蛋白定量无明显差异;病理组织学检查显示,两组患者肾小管间质损伤程度存在差异性,肾脏组织中均有不同强度的CaSR表达,主要表达于肾小管上皮细胞,肾小球中偶见表达;与NRF组比较,RD组患者肾脏组织中CaSR表达明显减弱、不均一或者不表达。图像分析半定量分析肾小管GaSR表达的积分光密度值(integral optical density value, IOD)与TID评分之间存在负相关性,TID评分越高,IOD值越小。结论:轻度系膜增生性肾病综合征患者肾脏组织存在CaSR表达,主要表达于肾小管。CaSR在NRF组肾组织的表达明显高于RD组。CaSR表达与TID评分呈负相关,提示CaSR可能参与了MsPGN患者肾小管的损伤。。……   
[关键词]:钙敏感受体;系膜增生性肾小球肾炎
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:遵义医学院2010年