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功能性消化不良中医证候特点分析

马晶晶

  功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)是功能性胃肠病中常见的一种,也是一种临床十分常见的消化系统疾病。发病率高,目前尚无特效药面世。本次研究通过理论探讨、临床研究二个部分从不同角度探讨了中医对功能性消化不良的认识,为临床治疗提供依据。 1理论研究:总结了古代中医文献对功能消化不良相关病证的认识,和功能性消化不良的现代中西医药研究进展文献综述。 2临床研究: 目的:探讨功能性消化不良中医证候,为临床治疗提供依据。方法:以北京中医药大学东直门医院消化科门诊的60例功能性消化不良患者临床资料为依据,对功能性消化不良中医证候规律进行探索。 结果: 1患者学历、性别在中医证候分布上有统计学差异。(P<0.05) 2功能性消化不良中医症状中积分前五位餐后饱胀、早饱、饮食减少、嗳气、疲乏无力、上腹痛分数依次为115、84、89、83、72、66,西医症状积分前五位餐后胀、早饱感、嗳气、上腹痛、上腹烧灼感分数依次为115、84、83、66、45。 3 47%的患者存在各种不同程度的抑郁,32%患者存在焦虑,27%患者两种精神状态同时存在。 4功能性消化不良四主症影响程度、发作频率、严重程度积分按次序呈递减状态,其中发作频率积分最高、影响程度积分最低。 5 70%功能型消化不良患者存在大便性状改变。 6 30%功能性消化不良患者嗜食辛辣,20%嗜食油炸,20%存在药物或食物过敏。 7 87.2%功能性消化不良患者钡条胃排空试验显示餐后5小时胃内已无钡条影。 8恶心呕吐在湿热雍滞证积分最高;胃脘胀满、食后胀甚,疲乏无力在脾虚气滞患者中积分最高;胃脘疼痛、饮食减少、嗳气、大便稀溏肝胃气滞患者积分最高;便秘在肝胃郁热患者中积分最高。 结论: 1患者学历、性别在中医证候分布上有统计学差异。(P<0.05) 2功能性消化不良中医主症为餐后饱胀、早饱、饮食减少、嗳气、疲乏无力、上腹痛;西医主症为餐后胀、早饱感、嗳气、上腹痛、上腹烧灼感。上腹不适综合症较上腹痛综合症发病率高且对病患影响程度大。 3大部分功能性消化不良患者合并精神状态异常,以抑郁状态多见。 4 FD是一种频繁发作的疾病,但其对病患的影响相较其发作频率而言为小。 5大多数功能型消化不良患者存在大便性状改变。 6功能性消化不良患者饮食偏嗜广泛存在,以嗜食辛辣、油炸为主,1/5存在药物或食物过敏。 7大多数功能性消化不良患者不存在胃排空功能障碍。 8湿热雍滞患者较多发生恶心呕吐;脾虚气滞患者较多发生胃脘胀满、食后胀甚,疲乏无力;肝胃气滞患者较多发生胃脘疼痛、饮食减少、嗳气、大便稀溏;肝胃郁热患者较多发生便秘。……   
[关键词]:功能性消化不良;中医证候;临床研究
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:北京中医药大学2010年