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项针治疗缺血性中风急性期的多中心随机对照临床研究

穆乃旗

   目的:通过多中心随机对照临床研究,观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风急性期患者的临床疗效,以及项针对患者脑血管血流动力学和血液流变学的影响,从而探讨项针治疗对缺血性中风急性期的临床应用价值和相应的治疗机理,为优化缺血性中风针灸治疗方案提供依据。 方法:采用多中心、随机对照、盲法评价的研究方法,纳入经CT或MRI检查确诊的缺血性中风急性期患者134例次,根据随机方案分为项针组和体针组各67例。项针组取主穴:风池、完骨,配合常规针刺穴位:肩髑、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等。体针组单取常规针刺穴位。每天1次,每疗程15次,留针时间40分钟。分别于疗程前后对患者进行中风病病类诊断评分、神经功能缺损程度评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)改良的Barthel评分、经颅多普勒(TCD)、血液流变学的检查。 结果:项针组和体针组总有效率分别为98.5%、79.1%;显效率分别为50.1%、46.3%;项针组和体针组的疗效有明显的差异(χ2=17.500,P=0.002),项针组疗效优于体针组。三个中心的疗效没有明显差异(χ2=12.636,P=0.125);项针组对中风病病类诊断评分、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力改良的Barthel指数评分的改善比体针组明显;项针组和体针组治疗后均可使ACA和PCA的Vm、PI值有改善,可以改善脑动脉的血液供应,项针组对ACA的改善明显,体针组对ACA、PCA的PI值改善明显;项针组和体针组对血液流变学中的红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均有改善,两组治疗前后的差值比较明显,项针组可以更好的改善血液粘稠度,改善微循环。 结论:项针疗法治疗缺血性中风急性期的疗效肯定,能显著改善患者的中风病病类诊断评分、CSS、ADL评分,改善患者急性期脑部血液供应,改善血液粘稠度,这可能是项针疗法治疗缺血性中风急性期的机理之一。……   
[关键词]:项针;缺血性中风;急性期;多中心;随机对照;经颅多普勒;血液流变学
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:暨南大学2010年