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髓外硬膜内肿瘤37例手术治疗临床分析

郭永刚

   目的:探讨以中日联谊医院37例髓外硬膜内肿瘤(脊膜瘤,神经鞘瘤)患者为研究对象的本病的发病特点,手术治疗及预后。方法:以中日联谊医院2008~2010年资料完整的37例髓外硬膜内肿瘤患者为研究对象.其中男15例,女22例:年龄20~72岁;腰椎12例、胸椎15例、颈椎10例.设计《椎管内肿瘤病例统计表》,搜集每一例患者的临床资料,包括姓名、性别、年龄、症状、既往史、体征、影像学表现、诊断、手术治疗等,进行回顾性总结和分析,并将统计数据输入统计软件SPSS10.0,进行统计学分析。 结果:本组37例患者术后无一例出现新的神经功能损伤症状。所有手术患者进行术前术后JOA评分,术后随访6个月至2年.术前JOA评分3分6例,4~7分16例,8~10分13例,11~13分2例.术后JOA评分3分2例,4~7分6例,8~10分3例,11~13分5例,14~17分21例,平均JOA评分改善率为优. 结论:髓外硬膜内肿瘤占椎管内肿瘤的60~70 % ,以神经源性肿瘤和脊膜瘤为主。可见于脊髓的任何节段和马尾神经,以胸段最多。脊膜瘤女性多于男性,神经源性肿瘤则以年轻男性多见。髓外硬膜内肿瘤发病有以下特点:①早期表现隐匿,后期可出现难以忍受的疼痛,呈进行性加重,夜间明显。②疼痛的同时或不久即出现肌力减退、感觉障碍、括约肌功能障碍等,且进展较快,同时出现病理征。③容易漏诊和误诊,MRI是首选最佳检查方法。④保守治疗无效。手术是治疗髓外硬膜内肿瘤根本方法,并恢复脊柱后柱的稳定.严密缝合或修补硬膜,防止脑脊液漏[1].手术的疗效与神经组织受压时间、范围、程度、肿瘤性质、部位和切除程度有关。肿瘤的部位、肿瘤的性质、早期诊断、早期手术、熟练的手术技巧、是影响髓外硬膜内肿瘤疗效的关键因素。……   
[关键词]:髓外硬膜内肿瘤;脊柱;显微外科手术
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:吉林大学2010年