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解郁祛风通络法治疗偏头痛的临床研究

吴平凡

   背景:偏头痛是神经内科临床常见病、多发病,归属于祖国医学“头风”、“头痛”、“厥头痛”等范畴。有研究表明成年人偏头痛的患病率为7.7%—19%,其中成年男性1%—19%,成年女性3%—29%。其反复发作,严重影响了人们的生活质量和工作效率。现代医学对偏头痛的治疗虽已取得了很大进展,但目前药物治疗的副作用还较大。我科采用本科多年临床积累的经验方(柴芍止痛方)治疗偏头痛取得了一定的疗效,笔者在导师的指导下,以柴芍止痛方为基础,采用解郁祛风通络法治疗偏头痛,并观察其临床疗效,以验证该疗法治疗偏头痛的疗效。 目的:观察解郁祛风通络法治疗偏头痛的临床疗效,为今后的临床、科研工作提供参考。 方法:本临床观察病例均来自中国中医科学院西苑医院神经内科门诊,共收集病例40例,完成观察38例,随机分为两组。治疗组:给予柴芍止痛方并随症加减,每日一剂,方剂组成:柴胡、白芍、白术、当归、川芎、青风藤、枳壳、甘草等,每次1/2剂,每天2次。对照组:给予西比灵(盐酸氟桂利嗪)5mg/次,每晚一次。两组疗程均为四周。临床观察治疗前后患者头痛综合积分、头痛中医征候积分、NRS自评分、头痛持续时间、头痛发作频率(次/28天)的变化情况。 结果:临床收集病例40例,完成观察38例,随机分为两组。治疗组20例,男3例,女17例,年龄20~62岁,平均年龄39岁,病程1年~38年,平均11.05年;对照组18例,男3例,女15例,年龄19~65岁,平均年龄42.6岁,病程0.5年~28年,平均9.19年。治疗组临床治愈2例,占治疗组10%;显效2例,占治疗组10%;有效8例,占治疗组40%;无效8例,占治疗组40%;治疗组总有效率为60%。对照组临床治愈3例,占对照组16.7%;显效3例,占对照组16.7%;有效7例,占对照组38.9%;无效5例,占对照组27.8%;对照组总有效率为72.2%。经统计学处理P>0.05,两组疗效无明显差异。治疗过程中治疗组与对照组各出现1例不良反应。 结论:治疗组偏头痛的有效率、症状改善程度、头痛减轻程度、头痛频率减少、头痛持续时间上均有明显疗效,其疗效与西比灵无明显差别。而治疗组无明显不良反应,较西比灵长期服用可带来的不良反应,治疗组有着疗效好、副作用小的优势,解郁祛风通络法值得临床推广使用。……   
[关键词]:临床观察;偏头痛;解郁祛风通络法;中药治疗
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:北京中医药大学2009年