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基于医疗服务知识成本计量与监控的医疗价格体系研究

黄辉宇

   医疗卫生改革一直是各方关注的热点,而医疗价格体系改革又是整个医改的关键环节。作为体现社会公益性的医疗卫生事业,如何解决群众最关心的“看病难,看病贵”问题,如何制定符合国情的医疗服务成本补偿机制及医疗价格体系等,都是目前亟待研究解决的课题。 论文从医疗服务系统的高度,以解决现实问题为出发点,结合医疗服务行业的知识技术密集型特性,独辟蹊径,从医疗服务知识成本(Medical Service Knowledge Cost,简称MSKC)的角度对上述问题进行了研究探讨。 论文首先对MSKC的基础理论进行了研究,在对医疗服务的本质及特殊性、医疗服务知识的经济学性质以及生命周期过程进行分析的基础上,提出了MSKC的概念,并对其内涵、作用及组成等进行了详细阐述;然后对MSKC的计量进行了研究,提出了广义医疗服务中心的概念,并对其上的资源分类方法以及基于资源消耗分类的间接服务型广义医疗服务中心的成本分配技术进行了研究,在此基础上,提出了基于广义医疗服务中心与作业成本法的MSKC计量模型,并对MSKC的分类计量方法,尤其是人力成本与无形资源损耗的计量方法进行了深入研究;在对包括医疗服务知识互补度与效度理论在内的MSKC的监控机理进行详细研究总结的基础上,建立了MSKC监控体系,并研究获得了MSKC预测技术以及控制策略与方法;研究分析了MSKC的补偿方式及其对价格的影响;建立了医疗行为监管博弈模型,通过模型求解揭示了政府监管与院方违规行为之间的关系;最后在上述研究基础上,提出并建立了医疗价格体系模型,并对模型关键点进行了深入分析。 论文创建的医疗价格体系是一种以MSKC计量与监控为基础,政府价格补偿为核心的体系,具有良好的衔接性、灵活性和可操作性。……   
[关键词]:医疗服务知识成本;广义医疗服务中心;成本计量;成本监控;成本补偿;监管博弈;医疗价格体系
[文献类型]:博士论文
[文献出处]:天津大学2007年
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